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北京大學王紅漫教授:老人不是負擔,而是推進社會發展的新力量

2023-12-29
何為“健康老齡化”和“積極老齡觀”?北京科技報記者對北京大學教授王紅漫進行了專訪。
 
  【采訪專家】王紅漫(北京大學教授、中國衛生經濟學會老年健康經濟專業委員會主任委員)
 
  作為人類文明進步的重要體現,人口老齡化是一個社會發展的必然趨勢。第七次全國人口普查結果顯示,中國60歲以上老年人口超2.6億。換而言之,每五個中國人中就有一位是老人。為此,黨的十九屆五中全會將“積極應對人口老齡化”上升至國家戰略,為新時代老齡工作的發展指明了前進方向。
 
  在世界人口日來臨之際,北京科技報社對北京大學教授王紅漫進行了專訪。作為《中國健康老齡化發展藍皮書——積極應對人口老齡化研究與施策(2022)》(以下簡稱藍皮書)的主編,王紅漫博士介紹藍皮書從老齡化戰略、老年人生命觀的優化、服務體系設計、醫養融合發展以及有區別地合理組織發揮老年人的社會生產活動、重視在老齡化社會弘揚和提升慈孝文化等政策理論研究等為切入點,探討了各類老年健康事業產業發展的現狀和前景,同時針對各領域健康老齡化工作的現狀和不足進行深度研究,提出一系列政策性建議。
 
  
 
  北京科技報社:在藍皮書中,您以“健康老齡化”和“積極老齡觀”兩個鮮明的主題貫穿全書。在您看來,我們應該如何正確理解“健康老齡化”這一概念?
 
  王紅漫:作為藍皮書的重點主題之一,“健康老齡化”其實是社會應對人口老齡化挑戰的戰略腹地、關鍵所在、有效措施。整體上看,“健康老齡化”的概念是指一個國家或地區的人口老齡化過程中,健康老年人口數量占比不斷增加,健康壽命不斷延長,老年人生命質量不斷提高。
 
  此前,世界衛生組織將健康老齡化定義為“發展和維護老年健康生活所需的功能發揮的過程”。其中,功能發揮是指使個體能夠按照自身觀念和偏好來生活和行動的健康相關因素,它由個人內在能力與相關環境特征以及兩者之間的相互作用構成。
 
  2017年,我國國家衛生計生委(現國家衛生健康委)牽頭發布的《“十三五”健康老齡化規劃》中也指出,健康老齡化即從生命全過程的角度,從生命早期開始,對所有影響健康的因素進行綜合、系統地干預,營造有利于老年健康的社會支持和生活環境,以延長健康預期壽命,維護老年人的健康功能。
 
  換而言之,健康老齡化關注老年人的健康,于外是為老年人構建一個老年友好的外部環境,于內是注重發揮老年人的自主性和能動性,進而形成“內外合力”,實現健康老齡化戰略的動能轉換。健康老齡化是通過一系列積極應對人口老齡化的綜合高效的工作措施,使健康老年人成為老年型人口的主導性力量。通過科學制定和不斷完善更加積極主動的人口學和相應經濟社會前瞻性政策,更好地體現人類進步、正義和尊嚴。
 
  
 
  北京科技報社:近年來,我國多省市都開設了老年大學,邀請了許多離退休老專家、老學者為同齡人開講,并且受到了廣大中老年群體的歡迎。對于這一趨勢,您是如何看待的?
 
  王紅漫:這其實就是新時代積極老齡觀的一種體現。每一位老人都是一座圖書館,是社會的寶貴財富,是中國社會非常寶貴的人力資源。尤其是高知老年人,擁有青壯年群體無法比擬的智力資源。時代變化日新月異,老年人也渴望跟上時代發展。老年大學契合了廣大中老年群體的迫切需求,老年人希望能夠學習一些與生活密切相關的內容,幫助解決實際問題,或是培養興趣愛好。老年教育相較于其他國民教育序列,有其獨特的地方,它更偏重于生活教育。老年大學的興起證明了廣大中老年人積極參與社會經濟活動和公共生活的“積極老齡觀”心態。
 
  在我看來,積極的老齡觀不僅強調老年人自身觀點的轉變,更強調全社會積極對待老齡化?;I建老年大學是我國加強新時代老齡工作的重要內容之一,老年大學是老年教育的重要組成部分,并且本身就是老年人社會參與的途徑和過程,能為老年人提供社會參與的技能支持和知識保障。其不僅有助于促進老年人維持智力、發展能力、保有興趣和高尚品格等,而且能樹立積極養老的信念,培養健康生活習慣,滿足老年人精神層面的更高需求,由此實現教育的個體價值和社會價值。
 
  同時,在知識經濟日新月異的時代,老年教育是終身教育體制建設的重要提升環節,老年人口作為勞動力及其擁有的人力資本存量,都是促進經濟發展的寶貴生產要素,老年人口在過去的工作經歷中掌握了豐富的知識、技能和經驗,擁有巨大的潛力,老年教育對于挖掘老年人力資源具有重要的正面意義。
 
  
 
  北京科技報社:一提到“老年大學”,人們第一印象就是簡單的唱歌跳舞、書畫毛筆,而嚴重低估、甚至忽略了新時代老年群體在精神層面的更高需求。社會對中老年群體的這種誤解,您如何理解?
 
  王紅漫:現在的“老年大學”從中老年琴棋書畫、詩詞歌賦,發展到中老年對信息化和科學技術知識的學習追求,這是新時代中老年人對文化自信和與時俱進的新渴望。
 
  老年人文化生活豐富,從側面反映了我們國家經濟與社會發展的進步。積極應對人口老齡化最重要的一方面就是要充分認識到老齡人口的積極作用,把老年人當做財富而不是負擔。社會應正確認識老年人存在的精神文化需求,重視和引導老年人發揮自我價值,使老年人健康地生活、愉快地工作,繼續為社會、為人民做出貢獻。
 
  實際上,老年教育的供給已經逐漸走向多元化,需求導向也逐漸成熟。從教學內容來看,過去的老年教育以繪畫、攝影等休閑娛樂為主,如今正朝知識技能型轉變,金融理財、數字技術等課程也逐漸成為熱門。從供給主體來看,我國過去探索以開放大學和廣播電視大學為主體建設老年開放大學,開發整合遠程老年教育多媒體課程資源,以此來彌補老年教育資源供給的不足。同時,新冠肺炎疫情下,不少老年人逐漸學會使用微信等新媒體,老年用戶習慣的改變使得在線老年教育成為新寵兒。
 
  “莫道桑榆晚,為霞尚滿天”,老年大學不僅給老年人提供了“精神食糧”,也給他們提供了社會融入、價值實現的渠道。許多老人不愿意成為孤立的原子,而是渴望被納入形形色色的社會網絡之中。老年大學建構的就是這樣的一個社會網絡,就讀老年大學的老年人也因此成為了社會網絡中的一個節點。
 
  
 
  北京科技報社:當老齡化社會成為一種必然的趨勢,您認為,全社會應該如何妥善、積極地迎接這種挑戰?
 
  王紅漫:當老齡化社會成為一種必然趨勢,全社會都應該積極迎接這種挑戰,并積極將其化為社會經濟發展的機遇。“十四五”規劃中提出“實施積極應對人口老齡化國家戰略”,而這在歷次黨的全會文獻中是第一次。
 
  從政府層面來看,要發揮政府在老齡化社會治理體系中的引導作用,保障養老服務的全面覆蓋。養老服務的全覆蓋是養老體系建設的最基本要求,以社會保障為基礎的養老服務在時間上要涉及老齡群體生命的每一階段,要包含老年群體醫療護理、心理關懷等多方面,要無差異的覆蓋所有老年群體。但我國由于經濟社會發展不平衡,城鄉、地區、人群間的養老服務仍有較大差距,需要進一步加大基礎性養老服務的建設,以保障老年人口養老服務獲得的公平性。
 
  從市場層面來看,要發揮市場力量,促進養老產業發展,更好地滿足老年人的精細化需求。面對數字鴻溝,老年人在生活上的很多方面都有不便。但這并不意味著市場產品要放棄老年群體,而是要求市場提供更加智能、更加符合老年人需求的產品。因此,進一步激活養老產業,為企業創造新的盈利空間,又能使老年群體更加細分的需求得到滿足。除了要加強養老服務人才的建設,提供更專業的養老服務,同時在戰略布局上,也應鼓勵大力借助科技優勢擴大養老服務范圍,例如,開發更智慧的智能輔具,護理機器人等。
 
  從社會層面來看,社區、公益組織等養老服務基層組織要聚焦老年群體具體需求,為老年人提供醫療保健、生活照料、精神文化等全方位的養老服務。舉例來說,針對醫療保健的需求,社區應會同就近醫院形成對老年人完整且持續的引導服務,同時有條件的地區還應進一步下沉醫療資源,為老年人建立點對點的長期醫療跟蹤機制等等。
 
  從家庭層面來看,在少子高齡化和獨子老齡化時代,“父母在不遠游”有了新的含義。家庭養老可以幫助老年人不脫離熟悉的生活環境安享晚年,這就需要一個家庭提前作出戰略性的居住安排。其實,家庭的本質是一個親屬網絡,在人口流動頻繁的當今社會,更需要建設好子家庭和母家庭的關系。
 
  從個人層面看,每個人是自己健康的第一責任人,老年人也不例外。追求健康的權利就掌握在自己手中,而健身正是追求主動健康的重要途徑。除此之外,老年人也應該樹立正確的生命觀,重視發揮自我價值。
 
  
 
  北京科技報社:隨著全社會數字化進程的不斷推進,近年來,“如何幫助老年人跨越數字鴻溝”成為社會關注的焦點。在您看來,助老適應信息化社會有哪些重要性和必要性?
 
  王紅漫:隨著全社會數字化進程的不斷推進,重視解決老齡化與數字化的科學融合,促進經濟社會的和諧發展,幫助老年人跨過“數字鴻溝”,這彰顯的其實是人文溫度,具有重要性、必要性和可行性——對老年人的態度,體現著我們整個社會的文明程度,而我們以何種態度對待老年人,既決定了他們的現在,也關乎我們自己的未來。
 
  推動助老適應信息化社會有助于豐富老年人個人生活。老年人學會上網,有助于獲取新聞信息,對于老年人來說在閑暇之余可以學習到豐富的知識是一件很好的事情。同時,它也有助于推動老年人擴大社會交往,積極參與社會活動,帶動“銀發經濟”。
 
  事實上,推動為老人提供公共文化服務的社會化發展,是公共治理最核心的要義。想要為老人提供公共服務,破解數字化難題是重中之重。數字技術的本質邏輯是為人服務,不能將人“困住”。時代發展再快,也要等一等老年人。老年人操勞了一生,為國家奉獻了大半生的精力、智力和能力,我們要讓老年人共享科技發展的成果,而不是把老年人拋下。
 
  與此同時,信息化技術的發展也為老年人提供了一個參與社會治理的手段,借助相關的網站、手機App的適老化改造,老年人可以更好、更便捷地參與社會治理,發揮自我價值。
 
  
 
  北京科技報社:在適老化改造過程中,許多App和應用都將關注點放在了“放大字體”“簡化功能”上。鑒于此,有聲音認為,這種所謂的適老化改造只是簡單粗暴的改變,并沒有從本質上理解老年群體的數字需求。對此,您如何理解?在您看來,“適老化”的真正核心應該是什么?
 
  王紅漫:在新時代,對于全社會而言,做好全面迎接老齡化,正確樹立積極老齡觀,是一項任重道遠的社會責任。
 
  “適老化”并不只是簡單改造頁面設計的問題,因為很多老人對智能手機的基本功能都用不熟練,App就更是無從談起。手機廠商如果能生產更適合老年群體使用的低配版智能手機,或許幫助更大。甚至有不良商家,為了追求商業利益,將老年人視為“獵物”,打著“關懷”老年人的幌子,在智能手機的應用軟件中惡意植入誘導性廣告甚至流氓軟件、捆綁下載,其真正“關懷”的是如何掏老年人的腰包。
 
  “適老化”不是為了“適老”而“適老”,不能僅僅停留在表面工作,而需要真正從老年人的需求出發,從老年人的角度進行思考他們需要什么。適老化改造,其實是一個社會的系統工程,App的優化也只是很小一個部分。比如老年人去銀行辦業務,現在不少銀行的人口柜臺大為縮減,智能終端越來越多。但要讓老人在智能終端上操作明白,不會比在智能手機上更容易。因此,優化智能終端當然有必要,但考慮到不同老年人的學習能力有差異,盡可能保留適當的線下服務窗口,可能性價比更高。
 
  適老化的核心內涵,應該是適應老年群體的身心特點,更好地為他們提供服務,從而達到老有所用的最終目標。降低智能軟硬件對老年人的門檻是一方面,但對于那些確實很難邁過門檻的老年人,依然要有兜底的方案。還要認識到,在一個老年人占比越來越高的社會,適老化改造不只是為了體現人文關懷,更是滿足一種社會性剛需。讓龐大的老齡群體生活得更便捷、更舒心,廣大民眾的整體幸福感才會有保障。
 
  
 
  北京科技報社:對于全社會而言,做好準備迎接老齡化,正確梳理積極的老齡觀,它的重要意義是什么?
 
  王紅漫:韓啟德院士、原衛生部部長高強先生在《中國健康老齡化發展藍皮書——積極應對人口老齡化研究與施策(2022》發布會上的主旨講話和致辭中講的非常透徹,樹立積極的老齡觀,首先是讓我們意識到人口老齡化是我們國家經濟、社會發展的重要體現,我們要積極應對,而不是消極處之。
 
  其次,對于國家的發展而言,老年人尤其是健康的老年人是中國社會發展非常寶貴的人力資源。應充分認識到老齡人口的積極作用,把老年人當做財富而不是負擔,充分發揮老年人的自我價值。
 
  第三,我們要積極化解人口老齡化面臨的困難和問題,通過國家、社會、社區、家庭、個人的一系列舉措轉化人口老齡化的不利影響,從而變風險為機遇。
 
  就個體而言,積極老齡觀是進入老年階段后,享有良好生活質量的前提要件。就人類群體而言,越來越多的人進入老年后積極參與社會、文化、經濟和政治生活,成為社會財富的繼續創造者和貢獻者。積極老齡觀意味著對健康的追求,而老年人的健康意味著醫療費用和社會照料支出的減少。
 
  同時,積極老齡觀的確立有助于鼓勵和平衡個人責任、代際友好與團結互助的良好氛圍。具體而言,擁有積極老齡觀的中老年人,首先由于參與了更多的社會、經濟、文化和政治生活,從而增加了收入,降低了因年老失去收入而貧困的可能性,從而具有更好的保證身心健康和自我照料的能力,既能預防慢性病,又能節約個人和家庭用于健康照料方面的大量開支。其次,在參與社會生活之外,越來越多的老人在家庭中擔起照料第二代、尤其是第三代的責任,享受著天倫之樂。這一方面讓子代有更多的時間參與社會生活;另一方面,子代也愿意更多地承擔起照料老人的家庭責任,從而有利于代際的友好、和諧與團結。
 
  另外,推動“健康老齡化、積極老齡觀”,有助于越來越多的“老當益壯勝任繼續工作的人”參與社會公共生活。而老年人的健康和繼續工作,有助于減少養老金、收入保障計劃以及醫療和社會照料的支出,從而提高社會活力,激發“銀發經濟”。
 
  總體而言,全生命周期積極樂觀主動超前有力應對人口老齡化,老年人不應被看作是社會的負擔,而是推進社會發展的一股力量,在健康老齡化戰略實施過程中應充分發揮老年人的余熱,達到健康老齡化的“內外合力”,實現健康老齡化戰略的動能轉換。健康老齡化既是個經濟社會問題,也是個市場問題,蘊含著多元化的產業鏈和特殊性的生產力,應重視在健康老齡化進程中內生動力與活力,可以做到老有所為,以老養老,成為社會生產力的組成部分。讓老年人不同程度地勞動、學習,在有意義的社會活動中有自尊地養老,快樂幸福地生活。

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